包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。
包茎和包皮过长是临床常见的包皮发育异常。
包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻者。儿童期包皮过长是正常现象，随着年龄的增长，阴茎发育增大，包皮向后退缩，阴茎头自然外露。但有部分成人阴茎头仍包于包皮之内，这就是临床所指的包皮过长。包皮过长若能经常保持局部清洁，不积存包皮垢，对健康没有影响。但包皮反复感染可使包皮与阴茎头粘连，包皮口缩小，应行手术治疗。
包茎是指包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻，尿道外口和阴茎头不能露出者。包茎多数是先天性的，但也有一部分是因包皮过长反复发生感染，造成包皮口缩小和包皮阴茎头粘连所致。婴儿期的包茎随着年龄的增长，阴茎反射性勃起，不断牵拉包皮，可使包皮口扩大，所以不必急于手术，但包茎的包皮腔内常积存有包皮垢，并易反复引起包皮阴茎头炎或上行性泌尿系感染；长期炎症可导致尿道外口狭窄，甚至前尿道乃至全尿道狭窄；还可诱发阴茎癌。因此，稍年长者的包茎应行手术治疗。
有以下情况者均适用本术：
1、包茎。
2、嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。
3、包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。
4、包皮过长，反复发生包皮、阴茎头炎，而急性感染已控制者。
5、包皮良性肿瘤。
有急性包皮、阴茎头感染者均不得施用本术。
二、涉及身体部位
（一）包皮内外板一次环切法
1、包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离；
2、牵引固定包皮；
3、纵行剪开背腹侧包皮；
4、环切包皮；
5、结扎止血；
6、缝合切口；
7、包扎切口。
（二）内外板分别环切法
1、在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧的包皮处画出与冠状沟平行的外板切口线。
2、将包皮翻转到冠状沟上方，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧画出与冠状沟平行的内板切口线。
3、沿包皮外板、内板画出的切口线，切除包皮。
4、创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。
（三）阴茎根部皮肤环切术
1、将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
2、沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
3、用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。
4、用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。
5、包扎伤口。 |
